【手足冰冷係咪就是氣血虛?】

手足冰冷是常見的症狀，有不少人都認為手足冰冷就是氣血虛，但在臨床上遇到的患者中，並不是所有的手足冰冷都是因為氣血虛引起的。臨床中手足冰冷可以分為虛證及實證兩大類。虛證以陽虛及血虛為主，而實證則是因為氣機鬱阻，令陽氣不通暢所致，常見為氣滯或痰濕為主。

若是虛證引起的手足冰冷，治療宜以溫補為主，根據患者是陽虛為主還是血虛為主選用方藥，如果是陽虛為主多用四逆湯溫陽，血虛為主則多用當歸四逆湯溫養血脈。若是實證引起的手足冰冷，氣滯為主的話，則宜疏肝理氣，方用四逆散﹔若是因痰濕、濕熱等阻塞氣機的話則需以化痰、清熱燥濕為主，如用導痰湯、溫膽湯等方藥。

如曾治一17歲的年青人，因經常自覺怕冷、手足冰冷、氣短疲乏而就診，患者十分擔心自已是否因為腎陽虛而引致上述症狀，經過仔細四診後，發覺患者還有眠差多夢、有口氣、大便黏，舌尖紅苔黃厚膩、脈弦滑，明顯不是虛證引起的日手足冰冷，而是因為肝鬱氣滯、痰熱內阻，令氣鬱機不暢，陽氣不通引起的，因此為患者處方四逆散合苓連溫膽湯加減疏肝理氣、清熱化痰，患者服用後手足冰冷、氣短乏力、眠差都得到改善。

因此切忌一見手足冰冷就以為是氣血虛，而服食溫補之藥物，否則若是實證引起的會越補越塞，令邪熱內鬱，陽氣更加不通暢，不但對手足冰冷無效，甚至會引起其他問題。

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