面癱

36歲女士於3日前左側面出現麻木，繼而嘴角歪斜，左眼不能完全閉合，不停流眼水，左額紋消失，不能皺眉、抬眉，鼓腮漏氣、咀嚼及吞嚥稍差，左耳後、耳下及面部疼痛。

林醫師診斷為面癱，建議針灸配合內服中藥治療，連續2日針灸後流眼水明顯改善，之後每隔3日針1次，2星期後眼晴已可以閉合，皺眉、抬眉、嘴角歪斜等逐漸改善，治療1個月後已恢復正常。

甚麼是面癱? 

面部神經是腦部第七對神經，主要負責控制臉部肌肉活動，當面神經發炎引起水腫，導致神經受壓而出現面部肌肉癱瘓，稱為「面癱」。

面癱的常見症狀有哪些?

• 面部肌肉麻痺

• 眼睛不能完全閉合、流淚

• 額紋消失，不能皺眉、抬眉

  

• 鼻唇溝變淺或消失、鼓腮漏氣

• 一側面部、嘴角下垂歪斜、飲水易沿嘴角外流

• 味覺異常甚至失去味覺

• 耳內或耳後位置疼痛

  
  

面癱的發展過程

1.急性期（第1週）

• 初起幾日症狀會持續加重。

2.靜止期（第2-3週）

• 病情趨於穩定，症狀一般不會再加重。

3.恢復期（第1-3個月）

• 經過適當地治療，大部分患者可以在3個月內恢復正常。

4.後遺症期（3個月後）

• 如果治療不及時或嚴重的部份患者，可能會留有眼睛不能完全閉合、嘴角歪斜、面部麻痹的後遺症。

中醫治療面癱的方法

中醫認為面部麻痺主要的原因是因為本身正氣不足、脈絡空虛，風寒之邪乘虛侵襲面部經絡所致。患者多有休息不足、操勞過度或久病體弱等因素，以致氣血不足，經脈失養，再受風寒侵襲，如頭面部吹風受寒，令氣血凝滯不行，導致肌肉弛緩不收而發病。在治療時可以採用針灸及中藥並用的方法，特別是急性期為治療的黃金時間，及早進行治療，可以防止神經嚴重受損，恢復所需的時間會愈短，痊癒率也愈高。

針灸治療面癱

針灸為治療貝爾氏麻痺症的主要方法，常取用頭面近部穴位如陽白、攢竹、顴膠、下關、頰車、地倉、迎香、翳風等穴位，並配合四肢穴位如合谷、足三里等調和氣血。但需注意在急性期時面部穴位宜淺刺，手法宜輕，可以每日或隔日針灸1次，一般不選用電針治療。急性期過後，針刺手法可逐漸加重，每週針灸2-3次，並可以配合電針和面部閃罐治療。

中藥治療面癱

除針灸外，臨床上可配合辨證用藥，因為風邪侵襲是主要原因，所以袪風通絡為主要的用藥原則。急性期時，多用祛風散寒通絡的中藥疏散外邪；靜止期時佐以行氣活血的中藥；恢復期及後遺症期則需加入補氣養血的中藥。常用中藥如白附子、僵蠶、全蠍、 防風、葛根、桂枝、白芍、川芎、黃芪、雞血藤、當歸等可辨證選用。