
患有子宮肌瘤及朱古力瘤的女士愈來愈多,有部分人並沒有癥狀,有部分人則會引起月經失調,如月經量多、經期過長、痛經等問題,甚至引起不孕。如果及早發現,用中醫方法治療,是可以改善症狀及令子宮肌瘤及朱古力瘤縮小或消失。
個案分享
33歲女士因發現子宮肌瘤及朱古力瘤就診,就診前1個月超聲波檢查發現子宮肌瘤3.35 X 2.45cm,左側卵巢朱古力瘤1.96 X 1.55cm,平時伴月經量多有血塊、腰痛、痛經,經行疲累、頭暈。舌淡紅齒印苔薄白,右脈細緩、左脈細澀。
林醫師根據患者身體整體情況,診斷為癥瘕,是由於氣虛血瘀、血不歸經、瘀血積聚而成胞塊,治療以補氣活血消癥方藥為主,經過3個月治療後,再次超聲波檢查發現子宮肌瘤縮小(大小為2.60X2.40cm),左側卵巢朱古力瘤已消失,經行腰痛、腹痛已不明顯。
認識子宮肌瘤
子宮肌瘤由子宮肌肉形成的良性(非癌性)腫塊,根據生長的位置不同可分為肌肉層肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。
肌肉層肌瘤、漿膜下肌瘤的臨床症狀較不明顯,要等肌瘤長到較大體積,如7-8cm大小,壓迫到子宮附近的器官,才會出現相對應的症狀,如壓迫到膀胱出現頻尿、壓迫到直腸造成便秘,或是壓迫到輸尿管導致腎水腫等。
黏膜下肌瘤的臨床症狀最明顯,肌瘤2cm大小就會直接影響子宮內膜的剝落修復及子宮收縮,會造成月經期間經血量過多及經期過長。而且黏膜下肌瘤長在受精卵著床的黏膜層,較容易影響受孕機率,除了較不易受孕,若懷孕後肌瘤也會在雌激素刺激下快速增長,可能會壓迫子宮導致某些孕婦的胎兒流產。
認識朱古力瘤
「朱古力瘤」是指在卵巢、輸卵管或骨盆腹膜因子宮內膜異位症引起的腫囊。由於子宮內膜不正常地長於卵巢表面,但仍隨月經周期性增厚及脫落,時間一久便會形成血瘤,因而被稱為「朱古力瘤」。
子宮內膜異位症與「朱古力瘤」的症狀包括經痛、經期時下背及盆腔痛等。「朱古力瘤」若置之不理,有機會出現滲漏、破裂等併發症,導致急性腹膜炎,引起劇痛,造成黏連。有機會導致輸卵管閉塞,影響生育能力,有指三至五成的朱古力瘤患者有不孕的問題。
中醫看法及治療
子宮肌瘤及朱古力瘤可歸為中醫「癥瘕」範圍,根據患者的體質,臨床常見為氣虛血瘀、氣滯血瘀及痰濕血瘀三種。
氣虛血瘀﹕氣為血之帥,氣足才能推動血液運行順暢,若氣虛不足以推動血液運行,則令血液留滯於胞宮,久而形成胞塊。常伴有氣短乏力,頭暈等症狀,治療以補氣活血消癥為主。
氣滯血瘀﹕多為肝氣鬱結,氣機不暢,氣血運行受阻,滯於胞宮,久而形成胞塊。常伴有心情鬱悶、胸腹脹痛等症狀,治療以疏肝理氣,活血消癥為主。
痰濕血瘀﹕素體脾虛或飲食不節,脾失健運,痰濕內停,阻滯胞絡,痰血搏結,漸積成胞塊。常伴有多痰、帶下多、胃腹脹滿等症狀,治療以除濕化痰、散結消癥為主。
西醫認為子宮肌瘤及朱古力瘤為良性腫瘤,如果臨床症狀不明顯,一般都不會採取治療,只會定期觀察,等到增大或臨床症狀明顯時,就用手術切除。如及早發現子宮肌瘤及朱古力瘤,瘤體較小的時候,用中醫方法治療是可以令瘤體縮細或完全消失的,可以避免瘤體增大而需要手術。
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