40歲S女士於10月3日來就診,表示3個月前開始月經量增多,曾婦科超聲波及子宮內膜抽組織檢查無異常,上月中來月經量多4日,血止後幾日又再度出血,一直不止,4日前西醫再次超聲波顯示子宮內膜比正常較厚,處方荷爾蒙藥及止血藥,並建議止血後再抽組織檢查。
服西藥後疲倦頭暈,昨日出血量增多夾血塊,伴下腹脹痛、腰痠痛,眠差,平時怕冷,易手腳冰冷。中醫診斷為脾腎兩虛,氣虛血瘀的崩漏,處方補氣活血、化瘀止血的中藥內服。
10月7日覆診因覺服西藥後十分疲倦和頭暈,前日起停服西藥,停西藥後精神改善但出血量進一步增多(需2小時換1次衛生巾),不過血塊減少,伴下腹脹痛、腰痠痛。更改藥方為補益脾腎,固攝止血的中藥,並艾灸下腹部及隱白穴20分鐘,下午3點幾艾灸完至夜晚11點左右只有少量出血,之後出血又增多,但整體比之前減少,而且下腹已無再脹痛。
之後連續3日每日艾灸1次及繼續服用中藥,出血量逐日減少。10月12日西醫超聲波顯示子宮內膜厚0.5cm,為正常厚度,第2日再艾灸一次後就再無出血。血止後處方補益脾腎的中藥繼續服用,鞏固療效及調理身體。
S女士從來都沒睇過中醫食過中藥,今次是佢第一次接觸中醫治療,感謝S女士對我們的信任,特別是在第一次就診服藥後出血量反而增多時,堅持再次就診,並對醫師提議艾灸時十分配合。在崩漏治療時,如果是有瘀血的情況下,中醫治療一開始常會加入活血化瘀的中藥,因為中醫認為瘀血會阻於血脈中,令血不歸經而引致持續出血不止,情況就如一條水渠中有垃圾堵塞,會令渠水沒法正常通過,咁渠水就會滿溢流出渠外。活血化瘀的中藥將阻塞於血脈中的瘀血溶解排出體外,此時出血量就會增多,但當瘀血排盡後,令血液可以正常在血脈中循行了,就有助於止血。
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問﹕甚麼是崩漏?
答﹕女性不在行經期間陰道突然大量出血 ,或淋漓下血不斷者,或月經超過2星期仍未停止者。西醫的功能性子宮出血即屬此範疇。
問﹕引起崩漏的原因是甚麼?
答﹕排除器質性病變(如子宮肌瘤),西醫多認為與荷爾蒙失調相關。中醫認為崩漏是由腎虛、脾虛、血熱或者血瘀引致衝任損傷,不能制約經血。
問﹕中醫如何治療崩漏?
答﹕止血---袪除病因 + 止血中藥
調理善後---血止後,補益脾腎,重建月經周期
問﹕如何用艾灸幫助止血?
答﹕艾灸隱白穴止血效果良好,為治療崩漏、月經過多的經驗穴。
隱白穴位於大拇趾內側趾甲角旁1分處。
如脾腎氣虛,亦可加艾灸關元、氣海等穴位。
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