【高齡產婦】

女性理想的生育期為20-35歲，35歲後女性生育能力會漸漸下降，自然懷孕的機率呈現明顯下降趨勢，且在懷孕期出現併發症的風險及生產時的危險性也較高，因此在35歲或以上生產的女性便算是高齡產婦。但根據政府統計處資料顯示，2023年女性首次生育年齡中位數已升至32.9歲，因此高齡產婦也越來越多見。

高齡產婦懷孕的風險有哪些？

• 自然流產

  自然流產是懷孕中比較常見的問題，當女性的年齡愈大，流產的機率愈高，有研究顯示25–29歲女性流產機率大約為10%，之後隨着年齡增加，流產機率亦相應增加，35–39歲時流產機率約為20%，40–45歲約為35%，45歲以上更超過50%的流產機率。

• 妊娠糖尿病

  妊娠糖尿病指的是懷孕前沒有糖尿病，懷孕之後才出現糖尿病的情形。隨着孕婦年齡增長患上妊娠糖尿病的機率會上升，有機會影響母親及胎兒的健康。

• 妊娠毒血症

  妊娠毒血症是一種嚴重的妊娠併發症，因懷孕期間血管壁內細胞的變化，令胎盤無法提供足夠的血液給胎兒，同時孕婦出現血壓升高、全身浮腫等症狀。甚至還可能發展成有致命危險的子癇症，會造成痙攣、昏迷、甚至死亡。

• 唐氏綜合症

  唐氏綜合症是由於在第21號染色體多一條所致。女性年齡愈大卵子的功能會減弱，卵子染色體分裂不正確的風險更大，因此嬰兒患上唐氏綜合症的風險會隨着產婦的年齡增長而上升。

中醫如何幫助高齡產婦

• 孕前備孕

• 只有母體自身精血充足，才能更好的孕育胎兒，而高齡產婦已過了身體狀況最強壯的時期，是處於開始步向衰退的時期，因此在孕前先行調理身體，令腎氣充足、氣血順暢，改善卵巢功能、卵子質素及健全黃體功能，則更易受孕及可減低胎動不安、流產等風險。

• 懷孕初期(第1至第12周)

  懷孕初期胚胎重要的發育期，亦是最不穩定的時期，容易出現胎動不安、腹痛、陰道出血、先兆流產等問題，此時可用補腎益氣、養血回衝等安胎方法，確保孕婦氣血充足，讓胚胎良好發育。另外此時孕婦容易出現食慾不振、孕吐、疲倦乏力等問題，此時使用清肝和胃、降逆止嘔的中藥可以減輕孕婦的不適。

• 懷孕中期(第13至第27周)

  懷孕中期一般是比較穩定的時間期，此段時間胎兒在母親腹中安穩地長大，母親亦適應了胎兒的存在，如果無特別不適的症狀，只要確保足夠的營養和休息即可。但若有出血、胎動不安等情況則仍需要服用安胎的中藥。

• 懷孕後期(第28-40周)

  踏入懷孕後期，隨著胎兒長大，母親身體開始會有變化，肚子會逐漸增大，身體變得不靈活，後期會容易出現水腫、疲累、失眠、尿頻、便秘、腰背痠痛等問題，如果情況較嚴重的話，服用中藥可以有助改善症狀。

中藥幫助止血安胎醫案

• 38歲女士經IVF放胎約3周後出現陰道出血，曾打黃體素針未能止血，且有出血增多的趨勢，有時伴有腹痛，於放胎後第26日見有血塊到急症室就診，超聲波檢查有兩個胎囊但未見有心跳，西醫未有治療的方案，於是轉來求診中醫。林醫師根據患者的情況，處方補腎安胎止血的中藥，服藥4日後出血已止，之後再繼續服用補腎安胎的中藥以鞏固，到放胎後第40日再次超聲波檢查時胚胎已有心跳一切正常。